El término pancreatitis define un proceso inflamatorio que se localiza en los tejidos del páncreas (páncreas). El curso agudo o crónico de la enfermedad de gravedad variable conduce a una violación del estado funcional del órgano, lo que afecta el proceso de digestión. El tratamiento de la pancreatitis, independientemente de la gravedad del curso, la naturaleza y el origen del proceso patológico, incluye necesariamente el uso de recomendaciones dietéticas. Según la clasificación de las dietas, la tabla de pancreatitis está marcada con 5p.
La característica principal de la dieta.
El objetivo principal de la dieta en la pancreatitis aguda o crónica es una disminución significativa de la carga funcional en el páncreas, lo que contribuye a la rápida disminución de la gravedad del proceso inflamatorio. La dieta tiene algunas de las siguientes características distintivas:
- La dieta reduce la cantidad de hidratos de carbono (principalmente debido al azúcar y otros disacáridos de fácil digestión) y grasas.
- Aumentar el contenido proteico en la dieta.
- Una fuerte restricción en la ingesta de compuestos orgánicos extractivos, bases de purina, grasas refractarias, aceites esenciales, colesterol, fibras gruesas, que aumentan significativamente la carga sobre los órganos del sistema digestivo.
- Aumenta el contenido de compuestos lipotrópicos y vitaminas.
- Los platos deben ser cocidos al vapor o hervidos. El guiso de comida es limitado. Evite los alimentos fritos.
- El número de platos fríos y demasiado calientes es limitado.
La composición química, el contenido diario de los principales compuestos orgánicos y el valor energético de la dieta para la pancreatitis incluyen los siguientes indicadores:
- Proteínas: 110-120 g, de las cuales 60-65% deben ser de origen animal.
- Hidratos de carbono: 350-400 g, de los cuales se permiten 30-40 g de azúcar. Se recomienda tomar 20-30 g de edulcorante xilitol.
- Grasas - 80 g, de las cuales 15-20% de origen vegetal.
- Sal de mesa (cloruro de sodio) - 10 g.
- Líquido libre - 1, 5 litros.
- Valor energético - 2600-2700 kcal.
La ingesta de alimentos recomendada es de 5 a 6 veces al día, mientras que las porciones individuales deben ser pequeñas. Esto permite reducir la carga sobre todo el sistema digestivo en general y sobre el páncreas en particular.
Mecanismo de acción terapéutica
El páncreas es un órgano funcionalmente importante del sistema digestivo. Produce numerosas enzimas digestivas (proteasas, lipasas, amilasas) que son responsables de la descomposición de proteínas, grasas y carbohidratos en la luz del intestino delgado. Con el desarrollo de una reacción inflamatoria provocada por varias razones, se produce daño a las células glandulares y edema tisular. Al mismo tiempo, se desarrolla la compresión de los conductos excretores del páncreas, se altera el flujo de salida del contenido, lo que posteriormente puede conducir a la muerte del tejido, provocada por la liberación de enzimas digestivas (pancreonencosis). Para prevenir las complicaciones de la inflamación, es importante reducir la carga sobre el páncreas, para lo cual se desarrolló la dieta 5p.
La esencia de las recomendaciones dietéticas es reducir significativamente la cantidad de carbohidratos y grasas que acompañan a los alimentos. Esto a nivel regulatorio provoca una disminución de la actividad funcional del páncreas, disminuye la producción de enzimas digestivas y disminuye la probabilidad de desarrollar necrosis pancreática. Las comidas frecuentes divididas en porciones pequeñas permiten reducir la carga en todos los órganos del sistema digestivo, lo que ayuda a reducir rápidamente la gravedad del proceso inflamatorio en el páncreas. Al aumentar la cantidad de compuestos lipotrópicos y vitaminas, es posible mejorar el curso de los procesos metabólicos en los tejidos del hígado y otros órganos parenquimatosos del sistema digestivo.
Indicaciones
La implementación de recomendaciones dietéticas está indicada en el desarrollo de pancreatitis crónica en remisión (mejora del estado funcional) o en el curso agudo del proceso inflamatorio durante el período de convalecencia (recuperación). Además, la dieta se puede usar para la inflamación combinada del páncreas, la vesícula biliar y el hígado.
Contraindicaciones
Con un curso agudo pronunciado del proceso inflamatorio, no se recomienda el uso de una dieta para la pancreatitis, ya que en este caso se prescribe la tabla 0 (falta completa de nutrición) por un período de hasta varios días. Los principales compuestos orgánicos nutricionales en forma de monómeros se administran por vía parenteral por goteo intravenoso (aminoácidos, glucosa). Además, si es necesario, se prescribe un tratamiento intensivo con medicamentos de varios grupos farmacológicos.
Productos permitidos
El uso de una dieta para la pancreatitis implica la ingesta de alimentos permitidos, cuya lista es bastante diversa e incluye:
- Los primeros platos son sopas hervidas en agua con la adición de verduras (zanahorias, papas, calabaza, calabacín), cereales (sémola, arroz, trigo sarraceno), fideos, se permite una pequeña cantidad de mantequilla.
- Carne: carnes magras, que incluyen pollo, conejo, ternera, res, pavo sin piel. Antes de cocinar, la carne se libera de la piel (aves de corral), los tendones. Se recomienda hervirlo o cocinarlo al vapor.
- Verduras: papas, coliflor, calabacín, guisantes, zanahorias, remolacha, calabaza hervida, al horno o al vapor.
- Cereales: cereales de avena, trigo sarraceno, sémola, arroz, que se cocinan en agua o con un poco de leche. También se pueden agregar a soufflés y pudines.
- Frutas o bayas maduras y dulces que se pueden comer frescas o al horno.
- Productos lácteos: leche entera baja en grasa en cantidades limitadas, sujeto a su tolerancia normal, yogur, requesón, crema.
- Postres: mousse, jalea, jalea, mermelada, que se preparan con xilitol (un edulcorante).
- Huevos de gallina: limitado, 2 piezas por día en forma de tortillas.
- Productos de harina: pan de ayer hecho con harina de trigo o centeno, productos magros.
- Grasas - mantequilla, aceite vegetal.
- Bebidas: té verde y negro aguado, zumos de frutas, compotas, caldo de rosa mosqueta.
productos prohibidos
En el contexto de la implementación de recomendaciones dietéticas para la pancreatitis, se excluye el uso de los siguientes alimentos:
- Sopas, sopa de repollo, borsch con carne, caldo de pescado, remolacha, okroshka.
- Carnes grasas (pato, ganso, cerdo, cordero), platos fritos, estofados, carnes ahumadas, salchichas.
- Pescado graso, frito, guisado, salado, caviar, enlatado.
- Todos los productos lácteos ricos en grasa y azúcar, incluida la lactosa (azúcar de la leche).
- Legumbres, se limita el uso de cebada, maíz, cebada perlada y cereales desmenuzables.
- Repollo blanco, nabo, acedera, pimiento dulce, berenjena, rábano, cebolla, ajo, espinacas, champiñones, rábano.
- Especias, picantes, salsas grasas, especialmente las cocinadas en caldo de carne.
- Café, cacao, bebidas carbonatadas y frías.
- Crema pastelera, chocolate, helados, dulces que contengan una cantidad considerable de azúcar.
- Grasas animales.
Características nutricionales
El uso adecuado de la dieta de la pancreatitis implica seguir algunas de las siguientes recomendaciones y hábitos nutricionales:
- El menú para pancreatitis aguda o exacerbación de un proceso crónico incluye un régimen de ahorro obligatorio. La cantidad de alimentos está severamente limitada hasta el hambre curativa temporal (dieta 0). Cuando la gravedad del proceso inflamatorio disminuye, el menú se expande gradualmente, pero la comida se sirve en forma aplanada.
- En la pancreatitis crónica se utiliza una dieta 5p sin régimen de moderación. Incluye el régimen de temperatura habitual con la excepción obligatoria de platos muy calientes y muy fríos.
- El curso agudo del proceso inflamatorio en los tejidos del páncreas requiere la hospitalización de una persona en un hospital médico, donde el médico determina las recomendaciones dietéticas. Si existe una alta probabilidad de desarrollar necrosis pancreática en los primeros días, se prescribe una dieta 0 bajo estricto control médico.
- Se recomienda tomar alimentos al menos 5 veces al día en porciones pequeñas, lo que le permite reducir significativamente la carga sobre el páncreas.
- Se recomienda tener la última comida a más tardar 2 horas antes del sueño esperado. En las recomendaciones modernas, el período de tiempo entre la cena y la hora de acostarse se ha incrementado a 3-4 horas.
- En la pancreatitis crónica, se prescribe una dieta durante mucho tiempo, que es necesaria principalmente para prevenir la exacerbación del proceso inflamatorio en los tejidos del páncreas.
Ejemplo de menú para la semana.
Lunes
- Desayuno: gachas de trigo sarraceno hervidas en leche, pan y mantequilla, té negro débil.
- Almuerzo - pera fresca.
- Almuerzo: sopa de verduras hervidas en agua, cazuela de fideos con pollo, gelatina de manzana.
- Merienda: galletas, caldo de rosa mosqueta.
- Cena: pescado hervido sin espinas, puré de papas con una pequeña cantidad de mantequilla, té verde.
martes
- Desayuno: vinagreta de verduras hervidas, sándwich de queso, té verde.
- Almuerzo: cazuela de requesón con la adición de ciruelas.
- Almuerzo: sopa de leche con arroz, zanahorias guisadas con pollo hervido, compota de frutas.
- Merienda: galletas magras con jugo de frutas recién exprimido.
- Cena: pasta con requesón, hervida en agua, gelatina.
miércoles
- Desayuno: ensalada de manzana y zanahoria, chuletas al vapor picadas, jugo de frutas.
- El almuerzo es una pera al horno.
- Almuerzo: sopa de verduras hervidas en leche, pescado deshuesado hervido con gachas de arroz, fruta fresca.
- Merienda - galleta de galleta, compota de frutos secos.
- Cena: papilla de arroz cocido en leche, bocadillo de queso, compota de manzana.
jueves
- Desayuno: gachas de sémola, hervidas en leche, con la adición de ciruelas, té negro débil.
- Almuerzo: puré de zanahoria con mermelada de manzana.
- Almuerzo: sopa de verduras cocidas en una decocción de frutos secos, budín de requesón, manzana al horno.
- Merienda - gelatina de frutas.
- Cena: Gachas de trigo sarraceno, hervidas en agua, con chuletas de ternera al vapor, agua mineral natural.
Viernes
- Desayuno - tarta de queso con zanahorias, té negro.
- Almuerzo: requesón con crema agria baja en grasa.
- Almuerzo: sopa con cebada y zanahorias hervidas en agua, rollos de col cocidos con arroz y carne de pollo hervida, gelatina de frutas.
- Merienda - dulce manzana fresca.
- Cena: papas hervidas en agua, pescado hervido sin espinas, kéfir, un trozo de pan.
sábado
- Desayuno - tarta de queso con mermelada de frutas, té verde.
- El almuerzo es un plátano fresco.
- Almuerzo: borscht cocinado en caldo de verduras, guiso de verduras y pollo, compota de frutas.
- Snack - galleta seca, compuesta de frutos secos.
- Cena - cazuela con pasta y ternera hervida, kéfir.
Domingo
- Desayuno: sopa con albóndigas de papa, hervidas en leche, té negro débil.
- El almuerzo es una manzana fresca y dulce.
- Almuerzo: sopa de repollo cocida en caldo de verduras, pasta hervida con chuletas al vapor, compota.
- Merienda: galletas, caldo de rosa mosqueta.
- Cena: una tortilla hecha de huevos de gallina, albóndigas perezosas con requesón, kéfir.
Opinión del médico
La dieta de la pancreatitis es biológicamente saludable. Al reducir la carga funcional en el páncreas, el riesgo de complicaciones, incluida la necrosis pancreática, se reduce significativamente y también se acelera el proceso inflamatorio en los tejidos del órgano. Al mismo tiempo, la gravedad del edema disminuye, mejora la salida de jugo pancreático y bilis, lo que contribuye a la normalización de la actividad funcional de todos los órganos del sistema digestivo. Las recomendaciones dietéticas tienen como objetivo reducir la carga funcional en el páncreas durante el período de atenuación de la inflamación aguda o en el contexto del curso crónico de la enfermedad. En el caso de pancreatitis aguda, debido al alto riesgo de desarrollar necrosis pancreática en un hospital médico, se puede prescribir dieta 0, que es inanición terapéutica.